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【紫牛新闻】《64岁女子“生命不能承受之重” 胸腔取出5斤重肿瘤放满一盆》
发布时间:2020-07-25 09:43 阅读:
    扬子晚报网7月25日讯(通讯员 孙卉 羊城  记者 万凌云)特工在红外线报警器中穿梭,是很多电影里的经典场面。观看时一定是屏气凝神,紧张万分。现实中,很多医生也会面临这样的境遇。比如:在薄如蝉翼的血管周遭,分离切除一个巨大肿瘤,操作稍有不慎便是致命性大出血。
    切肿瘤=拆弹,对特工而言考验的是身手,对医生来说考验的是技术。7月25日,记者从江大附院获悉,该院外科团队成功完成了一例高难度手术,在危机四伏的环境下,完整切除胸腔内巨大肿瘤。
    惊人的是,肿块直径为22cm,重量达2.5kg,整整放满了一个盆!
    反复咳嗽近半年
    元凶竟是胸腔内的“大家伙”
    5个多月前,家住镇江新区大港64岁的陈女士,开始出现阵发性咳嗽,到了晚上症状格外明显。初始,以为就是简单的呼吸道感染,陈女士便在药房买了点消炎药服用,但是症状一直没有缓解。
     “稍微走几步路就觉得胸闷气短,已经没办法正常生活了,所以就赶紧到医院去做了检查。”胸部CT提示左肺内占位。经过胸外科专家会诊,进一步做增强CT检查,结果诊断为胸腔内巨大肿瘤,胸腺瘤可能性大。
    胸外科主任医师俞力超告诉记者:“从影像检查结果来看,这个肿瘤的体积是非常大的,占了整个胸腔70%-80%,创下了香港经典三级|韩国三级片|免费韩国成人影片|韩国三级片大全在线观看胸腺瘤病例之最。”
    手术过程“如履薄冰”
    为赢得生机“放手一搏”
    陈女士胸腔内的肿瘤体积巨大,如果放任不管,势必还会继续生长,继而侵犯神经、压迫心脏和肺组织,形势不容乐观。手术是唯一的解决办法,但同时也是最冒险的方法。
    肿瘤过大,界限不清楚,它和左无名静脉相邻,操作稍有不慎就会造成大出血,风险系数极高。
    “经过和家属的反复沟通,他们一致决定和我们一起冒一次险。”俞主任说,患者的信任是手术成功的前提,在这个基础上,手术团队和麻醉科、手术室等相关部门一起开了术前讨论会议,制定了详细手术方案和手术风险评估预案。
    手术的焦点在于大出血的应急处置,但大家也做好了随时进行人工血管置换的准备。
    7月10日上午9点,手术正式开始。为了让肿瘤充分暴露,采用胸骨正中切口。经探查,肿瘤位于前纵膈偏左侧胸腔,紧邻的左无名静脉薄如蝉翼,分离肿瘤的每一个步骤都可谓如履薄冰,任何一个小的差池就能引发致命大出血。
    4个小时的紧张忙碌,肿瘤被完整切除。测量肿块重达2.5kg,大小为22cm×12cm×12cm,患者生命体征平稳,手术完美收官。
    “手术后,我的胸闷、咳嗽症状都消失了,人顿时觉得轻松了不少,真的感谢俞主任团队的精心治疗,是他们给了我第二次生命。”患者陈女士说。为了表示感谢,陈女士的儿子专门写了一封感谢信,张贴在了外科楼大厅。
    胸腺瘤早期几乎没有症状
    定期体检才是王道
    俞力超告诉记者,胸腺瘤是最常见的前上纵膈原发性肿瘤,约占成人所有纵膈肿瘤的20%-40%。大部分患者在早期并没有明显的临床症状,因此往往被忽视。
    随着病情的发展,瘤体长大到一定的体积,就会压迫到临近的组织器官,患者可能出现咳嗽、胸闷、呼吸困难、声音嘶哑等症状,除此之外,还可能伴有重症肌无力,约1/3的胸腺瘤并发重症肌无力,表现为眼皮下垂、全身无力、吞咽困难、视力模糊等。
    胸腺瘤通常发生在40-70岁人群,儿童或青少年也有发病案例,俞力超主任介绍,在他接诊的胸腺瘤患者中,最小的只有十几岁。做好胸腺瘤的防治,关键在于定期体检,尤其是胸部CT检查。

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